코비드-19 치료약 몰누파라비르 (molnupiravir) 효능, 복용방법, 부작용

지금 현재 코비드 치료제로 나온 경구약에는 2가지가 있습니다. 하나는 팩스로비드 (paxlovid), 또 다른 하나는 몰누파라비르 (molnupiravir)입니다. 오늘은 몰누파라비르의 효능, 복용방법, 부작용에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

○ 약 이름

• 브랜드 이름: Lagevrio (레지브리오)
• 제네릭 이름: molnupiravir (몰누파라비르)

○ 몰누파라비르는 FDA (미국 식품의약국)의 정식 승인을 받은 약이 아니라 팬데믹에 긴급 승인 사용허가 (EUA)를 받아 사용되고 있는 경구  코비드 치료제입니다. 현재 미국에서는 의사의 처방이 있으면 보험 여부와 상관없이 무료로 받아 복용이 가능합니다. 처방을 받을 경우 본인이 처방을 받을 수 있는 대상자인지 알아보고, 코비드 증상이 5일이 넘기 전에 복용을 시작해야 합니다. 

 

○ 작용 원리

• 몰누파라비르는 NHC (beta-D-N4-hydroxycytidine 베타-디-엔 4 하이드록 시타이 딘)이라는 성분의 전구 약물 (prodrug)입니다.
• 쉽게 이야기하면 여기서 나오는 NHC는 RNA 바이러스를 죽여주는 항바이러스 성분입니다.
• 전구 약물이란 체내에 들어가기 전에는 비활성화 상태이고 복용 후 체내에서 활성 상태가 되어 효과가 나타나는 것을 말합니다.
• 코비드 19 바이러스는 잘 알려져 있듯이 RNA 바이러스로
• 몰누파라비르가 체내에 들어가면 코비드 바이러스의 돌연변이를 유발해 코비드 바이러스가 복제하는 것을 방해해 효과를 나타냅니다.

 

○ 복용 가능한 사람: (다음 조건을 다 만족시켜야 복용이 가능)

• 코비드 검사 결과 양성 반응이 나온 사람
• 코비드 19 고위험군에 속하며 심각한 중증 증상 (입원 치료나 사망)으로 될 위험이 있고, 다른 코비드 치료제를 쓸 수 없는 경우
• 코비드 경구 치료제 2개 중에 먼저 팍스로비드를 선호하지만, 어떠한 이유로 팍스로비드를 쓰지 못할 경우 몰누파라비드를 씀. 임상 실험 비교를 해보면 팍스로비드가 몰누파라비르보다 더 효과가 좋다고 나옴
• 연령대: 18세 이상
• 코비드 치료제는 증상이 발현하고 5일 이내에 복용을 시작해야 함. 5일 이상 지나버리면 복용을 해도 효과가 없음

○ 복용하면 안 되는 사람

반대로 몰누파라비르를 복용할 수 없는 사람들이 있습니다. 18세 미만인 사람들, 코비드 테스트가 음성으로 나온 사람들, 벌써 코비드 증상이 심각한 중증으로 되어 입원 치료가 필요한 사람들 (입원 치료가 필요한 사람은 병원에서 다른 방법의 치료가 필요함), 증상이 5일 이상 지난 사람들입니다.

 

임산부는 복용을 하지 않습니다. 사람에 대한 임상 실험이 없고, 임산 한 동물 실험에서는 태아에게 해로운 결과가 나왔습니다. 

 

 

○ 복용방법

 

① 하루 1회 4알의 약을 하루 2번 (12시간마다) 총 5일 복용

→ 패키지에 200mg의 몰누파라비르가 4알이 들어있고 총 5일량이 들어 있음

 

② 식사 여부와는 상관없이 복용 가능 (빈 속에 복용해도 되고 식사 후에 복용해도 됨)

③ 12시간마다 복용하는 시간을 되도록이면 잘 지키는 것이 중요하고 매일 같은 시간대에 복용하는 것이 중요

④ 물과 함께 알약을 그냥 삼키도록 함. 알약을 부수거나 자르거나, 씹어서 복용하지 않아야 함

⑤ 5일 동안 끝까지 복용을 다 하는 것이 중요함. 며칠 복용하고 좋아진다고 중간에 그만 먹거나 하면 안 되고 5일을 다 복용

 

⑥ 복용 시간대를 놓쳤다면 어떻게 해야 하나?

→ 약 복용을 놓친 시간이 10시간 미만이라면 놓친 약을 복용하도록 하고, 그다음 시간대에 맞춰 다음 분량의 약을 복용하도록 함

→ 약 복용을 놓친 시간이 10시간이 더 지나버렸다면 놓친 약을 그냥 스킵하고 (복용하지 않고), 그다음 시간대가 오면 다음 분량의 약 4알을 복용하도록 함. 약을 놓친 양까지 더해서 복용하면 안 됨.

 

○ 부작용

임상 실험 결과 가장 흔하고 일반적인 부작용으로는 설사, 메스꺼움, 어지러움이 있습니다. 

 

○ 임신을 했거나, 알레르기가 있는 사람, 모유수유 중인 사람, 혹은 어떠한 약을 복용 중이라면 반드시 약 복용 전에 의사에게 알리도록 합니다.