오미크론 코비드가 아직까지 사그라들 기미가 보이지 않고 계속해서 증가하고 있는 추세입니다. 코비드 예방접종의 중요성은 모두가 아는 사실이지만, 예방 접종을 했다고 해서 무조건 코비드에 걸리지 않는 것은 아닙니다. 오늘은 새로 긴급사용허가를 받은 코비드 치료제 팍스로비드 (paxlovid)에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
목차
[유튜브에서 팍스로비드 바로보기]
팍스로비드 긴급사용허가
○ 팍스로비드는 FDA에서 긴급 승인 사용허가를 받은 경구 (먹는 알약) 코비드 치료제입니다.
○ 화이자 제약회사에서 개발한 경구 항바이러스제입니다.
○ 경증에서 중증도의 covid-19 환자를 치료하기 위한 약입니다. FDA (미국 식품의약국)은 2021년 12월에 최초로 사용을 승인했습니다.
○ 단 한 가지 알아야 하는 것은 완벽하게 승인 (approved)된 것이 아니라 긴급 승인 허가입니다.
○ 화이자 제약회사에서 발표한 임상실험 결과에 따르면 (2021년) 팍스 로비드를 복용한 사람이 코비드 심각한 상황이나 죽음에 이르는 것이 복용하지 않는 사람들보다 89% 적게 나타난다고 말했습니다.
약 투여가 가능한 환자
○ 체중이 88파운드 (40kg) 이상인 만 12세 이상의 성인이나 어린이여야 하고,
○ covid-19 검사에서 양성 판정을 받았고,
○ 중증 covid-19 질환에 걸릴 위험이 높은 경우
이 3개의 조건에 합당한 사람에게 투여가 가능합니다.
(in adults and children- 12 years of age and older weighing at least 88 pounds (40kg) with a positive test for the virus tat causes covid-19, and who are at high risk for progression to severe covid-19)
약 성분
○ 두 가지 종류의 알약 3개가 1 봉지에 들어 있습니다.
① nirmatrelvir tablets (니르마트렐비르)(150mg):
- 2알 (분홍색 알약) : 코비드 바이러스 단백질 복제를 억제하는 약
- 타원형의 속방 정형 필름 코팅으로 되어 있는 알약
- 니르마트렐비르 주성분에는 부성분인 물질인 콜로이드성 이산화규소 (colloidal silicon dioxide), 크로스카멜로스 나트륨 (croscarmellose sodium), 락토스 일수화물 (lactose monohydrate), 미정질 셀룰로스 (microcrystalline cellulose), and 나트륨 스테아릴 프마레이트(sodium stearyl fumarate)가 함께 포함되어 있습니다.
- 알약 겉면을 쌓고 있는 필름의 성분은 하이드록시 프로필 메틸셀룰로오스 (hydroxy propyl methylcellulose), 산화철 레드 (iron oxide red), 폴리에틸렌 글리콜 (polyethylene glycol), 이산화티타늄 (titanium dioxide)로 만들어져 있습니다.
② ritonavir tablets (리토나비르) (100mg):
- 1알 (하얀색 알약) :항바이러스제의 수준을 높이는 데 사용되는 약
- 알약에 포함되어 있는 부성분은 무수 이염기성 인산칼슘 (anhydrous dibasic calcium phosphate), 콜로이드성 규소 (colloidal silicon dioxide), 코포비돈 (copovidone), 나트륨 스테아릴 푸마레이트(sodium stearyl fumarate), 소르비탄 모노라우 레이트(sorbitan monolaurate)
-알약 겉면을 싸고 있는 필름 코팅 성분:
콜로이드성 이산화규소 (colloidal silicon dioxide), 하이드록시프로필 셀룰로오스 (hydroxypropyl cellulose), 하이프로멜로스 (hypromellose), 폴리에틸렌 글리콜 400(polyethylene glycol 400), 폴리에틸렌 글리콜 3350 (polyethyelene glycol 3350), 폴리소르베이트 80 (polysorbate 80), 활석 (talc), and 이산화티타늄 (titanium dioxide)
복용방법
○ 1 봉지에 들어있는 니르마트렐비르 150mg 2정과 리토나비르 100mg 1정을 한꺼번에 (총 3알) 하루 2번 아침과 저녁에 복용하도록 합니다.
○ 아침저녁 12시간마다 복용하고 총 5일 연속으로 복용하도록 합니다.
○ 매일 같은 시간대에 복용을 하도록 합니다.
○ 알약을 그대로 물과 함께 삼키도록 합니다. 알약을 씹거나, 부스 거나, 쪼개서 복용하지 않도록 합니다.
○ 신장 문제가 있다면, 복용량을 조절해야 할 수도 있습니다. 신장 문제가 있다면, 의료진과 상담을 하도록 합니다.
- eGFR 수치: 30-60 mL/min: 용량을 반으로 줄여야 합니다.
- nirmatrelvir 150mg 1정 + ritonavir 100mg 1정을 하루 2번 5일 동안 복용합니다.
○ 음식 섭취 여부와는 상관이 없습니다. 식사 전 혹은 식사 후 편한 시간대에 같은 시간대에 매일 복용하도록 합니다.
○ 증상이 좋아진다 하더라도 임의로 약을 끊으면 안 됩니다. 5일 다 복용하는 것이 중요합니다.
○ 복용하는 시간을 놓쳤다면 평소 복용하는 시간대보다 8시간 안에 생각이 났다면, 기억난 그 순간 약을 복용하도록 합니다. 복용 시간대보다 8시간이 지나서 약 복용하지 않은 것이 기억이 났다면, 그냥 건너뛰고 다음 복용 시간대에 복용을 하도록 합니다. 복용시간을 놓쳤다고 해서 놓친 약까지 합쳐서 한꺼번에 복용하지 않아야 합니다.
복용하지 않아야 하는 사람
○ 중증 간질환을 가진 사람
○ 중증 신장 질환을 가진 사람
○ 팍스로비드 성분에 알레르기가 있는 사람
본인이 어떠한 알레르기나, 간이나 신장 질환, 임신했거나 임신 계획 중인 사람, 모유 수유하는 사람, 또 다른 심각한 질환을 가지고 있다면 처방받기 전에 꼭 의사에게 알리도록 해야 합니다.
발생할 수 있는 부작용
○ 미각의 변화 또는 손상
○ 설사
○ 혈압 상승
○ 근육통
○ 복용하는 중에 간에 이상 증상이 나타나면 즉시 중단하고 의사에게 증상을 알리도록 합니다. 급격하게 식욕이 감퇴하고나, 피부나 눈 알이 노란색으로 변하거나, 소변 색깔이 갈색 (브라운)이거나, 변비 색깔에 변화가 있거나, 피부가 가렵고, 복통이 있으면 꼭 의사에게 알려야 합니다.
reference:
pfizer.com
cdc.gov
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