탈모약 피나스테라이드 1mg (finasteride) 효능, 복용법과 부작용

많은 남성들은 나이가 들어감에 따라 탈모를 겪게 되고 탈모로 인해 고민하는 경우가 많습니다. 실제적으로 탈모는 나이와 상관없이 누구에게나 생길 수 있습니다. 탈모의 원인은 스트레스, 장기적인 약물 복용, 자가면역질환, 갑상선 호르몬의 불균형, 또는 남성호르몬과 유전적 요소 등으로 다양합니다. 탈모 예방과 치료 방법도 다양합니다. 그 중에서 피나스테라이드 1mg (finasteride)은 남성 탈모 치료제에 쓰는 경구약으로 의사의 처방이 필요한 약입니다.

목차

피나스테라이드 (finasteride) 효능

브랜드 이름: 프로스카
제네릭 이름: 피나스테라이드

피나스테라이드는 남성 탈모 치료제입니다. 여성 탈모에는 쓰지 않습니다. 브랜드 이름은 프로스카 (Proscar)이고 원래 치료의 목적은 전립선 비대증 치료제 (benign prostate hyperplasia)로 1992년 FDA 승인을 받아 쓰이기 시작했습니다. 프나스테라이드 (프로스카)를 처방받아 복용하는 환자들 중 일부에게서 탈모 현상이 개선되는 것이 발견되어 여러 연구를 통해 1998년 FDA로부터 남성 탈모 치료제로 승인을 받아 지금까지 사용되고 있습니다.

미국에서는 피나스테라이드 제네릭 약으로 처방되고, 한국에서도 한국 식약처가 승인하여 브랜드인 프로페시아 외에도 헤어그로정, 미노페시아정, 마이페시아정, 모나드정, 모페시아정 등으로 출시되어 처방되고 있습니다. 이름은 달라도 성분은 피나스테라이드로 모두 동일합니다.

용량: 1mg과 5mg 두 가지 용량으로 나옵니다. 두 용량은 각각 다른 곳에 쓰입니다. 5mg은 전립선 비대증에 쓰고, 더 약한 용량인 1mg은 탈모치료제로 씁니다.

 

피나스테라이드 원리

신체의 성 호르몬은 남성형 탈모의 가장 근본적인 요인으로 여겨집니다. 남성형 탈모가 생기는 이유는 DHT라는 남성 호르몬 때문입니다. DHT는 "다이하이드로테스토스테론 (dihydrotestosterone)"이라는 호르몬으로 안드로젠 (androgen) 호르몬 중 하나입니다. 안드로젠은 성 호르몬으로 체모와 같은 "남성"성 특성 발달에 영향을 주는 호르몬입니다. DHT는 테스토스테론 (testosterone)이라는 남성 호르몬이 전환된 형태입니다. 테스토스테론은 남자와 여자 모두에게 존재합니다. 여자보다는 남자에게 테스토스테론 양이 더 많습니다.

전환된 형태인 DHT와 테스토스테론 둘 다 사춘기를 지날 때 남성성 특성을 생기게 하는데 기여합니다. 예를 들면, 목소리가 굵어지고 깊어진다거나, 몸에 근육량이 증가한다거나, 고환의 성장 등에 관여합니다.

테스토스테론 중 10%는 "5-알파 환원 효소"라는 효소를 통해 DHT로 전환됩니다. 전환된 DHT는 두피의 모낭에 있는 수용체에 연결되어 두피의 모낭을 수축하고, 모발 성장을 더디게 합니다. 그로 인해, 모발은 계속 약해지고 푸석해집니다. 모발이 더 빨리 빠지고 결국에는 탈모로 이어지게 됩니다. 간단히 말해, DHT는 남성형 탈모에 원인이 되는 남성 호르몬이라 생각하면 됩니다.

테스토스테론과 DHT는 둘 다 남성성 특성을 짓게 하는 것 (물질적+호르몬적)에 중요한 호르몬이지만 둘의 차이점은 DHT가 테스토스테론보다 훨씬 강하고 영향력이 높습니다.

피나스테라이드는 이 원리를 적용하여 만들어진 약입니다. 테스토스테론에 작용하는 "5-알파 환원 효소"를 억제하여 테스토스테론이 DHT로 전환되는 양을 줄여 활동량을 감소시킵니다. 1mg의 피나스테라이드 정제 1알은 24시간 안에 DHT의 양을 65% 정도 감소시킵니다.

 

피나스테라이드 복용법

• 식사의 여부와 상관없이 복용하면 됩니다. 식사하고 나서 혹은 공복에 복용해도 무방합니다.
• 1mg을 하루에 1알 복용합니다.
• 효과가 나타나기 전까지는 보통 3개월 정도는 매일 복용하고, 그 후에는 필요에 따라 의사와 상의 후 양을 줄여도 됩니다.

피나스테라이드 경고와 주의사항

• 남성성 탈모 치료를 위한 약이고 여성은 복용하면 안 됩니다.
• 특히나 여성과 어린이는 알약을 손으로 만지거나 손대지 않도록 해야 합니다. 알약이 부서졌다면 더 위험할 수 있습니다. 알약 겉표면에 성분이 노출되지 않도록 얇은 막으로 쌓여져 있지만 그래도 조심해야 합니다. 임신 중이거나 임신할 가능성이 있다면 정제를 취급하면 안 됩니다. 피나스테라이드는 임신한 여성 피부에 흡수되고, 남자 아기를 임신하고 있다면 남자 아기의 선천적 결함을 유발할 수 있습니다.
• 혈중 PSA 수치를 높이고 전립선암의 위험성을 증가시킬 수 있습니다. PSA는 '전립선 특이항원 (prostate specific antigen)으로 전립선암 여부를 선별하는 혈액종양 지표입니다. PSA는 전립선암 환자에게서 특징적으로 높게 나타납니다. 이 약을 복용하는 사람의 PSA 수치가 증가한다면 전립선 암은 아닌지 더 자세히 검사할 필요가 있습니다.
• 피나스테라이드는 간에서 대사 되기 때문에 간질환을 가진 환자가 복용할 때는 주의해야 합니다. 간 기능에 문제가 있다면 의사와 상담하도록 합니다.

피나스테라이드 부작용

• 흔한 부작용으로는 성욕 감퇴, 발기 부전 및 사정 장애가 있습니다.
• 유방에 덩어리가 생긴다거나, 유두에 분비물이 나오거나 통증이 있을 수 있습니다. 유방확대나 압통이 있을 수 있습니다.
• 메스꺼움, 몸이 아픔, 발진 등도 생길 수 있습니다.

reference:
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/020788s020s021s023lbl.pdf