다이어트 주사 오젬픽 (ozempic), 위고비(wegovy), 몬자로(mounjaro) 차이점과 선택방법

최근 미국에서는 체중 감량과 혈당 조절에 대한 관심이 높아지면서 흔히 말하는 다이어트 주사가 주목받고 있습니다. 다이어트 주사로 이용되는 주사는 GLP-1 계열의 약물입니다. 이 약들은 제2형 당뇨병 치료제로 시작했지만, 탁월한 체중 감량 효과가 밝혀지면서 비만 치료제로도 현재 많은 사람들에게 사용되고 있습니다. 그러나 각각 약의 특성과 환자에게 맞는 선택 기준을 아는 것이 중요합니다. 오늘으 ozempic (오젬픽), wegovy(위고비), mounjaro(몬자로)의 차이점과 작용 기전 효과, 부작용, 그리고 사용 시 유의사항에 대해 알아보도록 하겠습니다. 

 

1. GLP-1 계열 약물이란

GLP-1 (glucose-like peptide-1)은 우리 몸에서 자연적으로 분비되는 호르몬으로 혈당 조절과 식욕 억제에 중요한 역할을 합니다. GLP-1 계열 약물은 이 호르몬을 모방해 혈당을 낮추고 체중 감량을 돕습니다. 

 

2. 약물 종류

1) ozempic (오젬픽-세마글루타이드) : 주 1회 투여, 혈당 조절과 체중 감량에 효과적

- strength: 0.25mg, 0.5mg, 1mg, 2mg (주사제)

 

2) wegovy (위고비-세마글루타이드): 체중 감량에 특화된 고용량 버전

-strenght: 0.25mg, 0.5mg, 1mg, 1.7mg, 2.4mg (주사제)

 

3) mounjarjo (몬자로-티르제파타이드): GLP-1과 GIP 의 이중 작용으로 강력한 체중 감량 효과가 있음

-strenght: 2.5mg, 5mg, 7.5mg, 10mg, 12.5mg, 15mg (주사제)

 

2. GLP-1및 GIP 작용방법

1) GLP-1 작용기전

* 인슐린 분비 촉진: 혈당이 높을 때 인슐린 분비를 촉진합니다.

*  글루카곤 억제: 간에서 혈당을 높이는 글루카곤의 분비를 억제해 혈당 상승을 방지합니다. 

* 위 배출 지연: 음식이 소화관을 천천히 지나가도록 해 포만감을 지속시킵니다.

* 식욕 억제: 뇌의 식욕 조절 센터에 작용해 식사욕구를 줄입니다. 

 

2) GIP 작용 기전 (mounjaro 몬자로 추가기능)

* 인슐린 분비 강화: GLP-1과 함께 인슐린 분비를 촉진하는 시너지 효과를 냅니다. 

* 지방 대사 개선: 지방 분해를 돕고, 체지방 축적을 억제합니다.

* 식욕 억제: GLP-1과 유사하게 식욕을 줄이는 작용을 합니다. 

 

3. 효과 비교

* ozempic (오젬픽): 혈당 조절과 체중 감량을 동시에 기대하는 제2형 당뇨병 환자에게 적합

* wegovy (위고비): 체중 감량에 특화된 비만 치료제로, 당뇨가 없는 비만 환자에게 권장

* mounjarjo (몬자로): 강력한 체중 감량과 혈당 조절이 필요한 제 2형 당뇨 환자에게 추천

 

4. 부작용

GLP-1 약물 부작용

1) 경미한 부작용: 구역감, 구토, 설사 또는 변비

2) 심각한 부작용: 췌장염( 복통과 구토가 지속되면 즉시 의료진과 상담 필요), 갑상선 종양 위험 (가족력이 있는 경우 의사와 상담 필수), 저혈당 (인슐린이나 다른 저혈당이 가능한 약을 사용할 경우 위험성이 증가)

 

5. 어떠한 약물을 선택해야 할까

* ozempic : 제2형 당뇨병 환자 중 혈당 조절이 주된 목표일 경우 

* wegovy: 체중 감량이 주된 목표이며, 비만 환자 중 당뇨가 없는 경우

* mounjaro: 혈당 조절과 체중 감량을 동시에 극대화해야 하는 경우, 특히 인슐린 저항성이 강한 환자에게 적합

 

6. 유의사항

GLP-1 계열 약물은 천천히 증량하는 것이 중요합니다. 초기에는 저용량으로 시작해 점차 용량을 늘리는 것이 중요합니다. 보통 먼저 가장 낮은 도수를 1 개월 (4주) 사용한 다음 다른 부작용이 없다면 다음 높은 도수를 증량해 사용하도록 합니다. 증량한 용량에 부작용이 없고 원하는 만큼 체중감량이 된다면 그 용량 그대로 사용합니다. 부작용이 있다면 도수를 낮추거나 체중감량이 더 필요하다면 1달 사용 후 다시 의사 상담 후에 다시 용량을 증가하도록 합니다. 식사 습관 조절도 중요합니다. 약물 만으로는 충분한 효과를 보기 어렵기 때문에 건강한 식습관을 함께 병행하도록 합니다. 또한 저혈당에도 주의해야 합니다. 인슐린 병용 환자에게는 저혈당 증상 (어지러음, 떨림, 식은땀, 배고픔, 불안감  등)에 주의하도록 해야합니다. 

 

결론

GLP-1 계열 약물은 체중 감량, 혈당 조절, 심혈관 보호에 뛰어난 효과를 보이며, 환자 맞춤형 선택이 매우 중요합니다. Ozempic, Wegovy, Mounjaro는 각각 특화된 장점을 가지고 있으므로, 환자의 건강 상태와 치료 목표에 맞는 약물을 선택하는 것이 핵심입니다.