인슐린 펜형 주삿바늘 (pen needle 펜니들) 올바른 선택 방법 (사이즈와 크기)

목차

 

인슐린 펜형에는 바늘이 포함되어 있지 않습니다. 사람마다 주입해야 할 양이 다르고 마른 사람이나 아닌지에 따라 바늘 크기나 사이즈가 다르기 때문에 본인에게 맞는 올바른 사이즈를 선택하여 써야 합니다. 

 

인슐린 펜 니들 (pen needle) 주삿바늘은 사이즈가 다양합니다. 인슐린 주삿바늘은 바늘의 길이와 굵기(직경)에 따라 달라집니다. 이 크기는 뾰족한 주사 바늘 사이즈를 의미합니다. 바늘을 지탱하고 있는 베이스의 크기 (인슐린 펜에 끼우는 부분)는 어느 제품이나 다 똑같기 때문에 모든 인슐린 펜에 맞게 끼워집니다. 

 

인슐린은 피하지방에 주사하는 것입니다. 우리 피부는 피부 진피 (피부를 감싸고 있는 피부 겉층)가 있고 그 아래 피하지방이 있습니다. 피하지방 아래에는 근육이 있습니다. 인슐린은 진피 바로 아래의 피하지방에 까지만 주삿바늘이 도달하여 인슐린을 공급하기 때문에 바늘이 길지 않아도 됩니다. 

 

 

 

https://www.bd.com/ko-kr/offerings/diabetes-care/diabetes-patient-care-products/pen-needle/bd-ultra-fine-pro-4mm-pen-needle 주사침이 4mm인 펜니들 그림

 

 

 

1. 바늘 길이 (Length)

인슐린 펜 바늘 길이는 mm (밀리미터)로 표시됩니다. 길이는 4mm에서 12.7mm까지 다양합니다. 4mm, 5mm, 6mm, 8mm, 12mm, 12.7mm 등이 있습니다. 바늘 길이는 숫자가 작을수록 바늘 길이가 짧습니다. 숫자가 클수록 바늘 길이가 깁니다. 

 

평균적으로 사람의 피부 두께 (진피층 두께)는 1.9mm에서 2.5mm입니다. 그렇기 때문에, 대부분의 사람은 짧은바늘인 4mm의 길이의 펜 니들을 사용하면 피부층을 지나 피하지방에 인슐린을 안전하게 전달할 수 있습니다. 4mm가 근육조직에 주사할 위험은 굉장히 적습니다. 그렇기 때문에, 주사할 때 엄지와 검지를 이용하여 피부를 집어 들어 올려 (pinch)해서 주사할 필요가 없고 그냥 바로 주사할 부분에 주사합니다. 

 

이와는 다르게, 예를 들면 8mm나 그 이상의 긴 바늘은 피하조직 (피하지방)이 아닌 더 아래층인 근육층에 인슐린 약물을 주입할 위험성이 커집니다. 실제로 인슐린을 피하지방이 아닌 근육조직에 주입하게 되면 원래 인슐린이 흡수되는 시간보다 더 빨리 흡수되어 저혈당을 일으킬 수 있습니다. 또한, 바늘이 근육조직을 뚫으면 통증이나 멍, 출혈 등을 일으킬 수도 있습니다. 

 

짧은바늘인 4mm나 5mm는 근육층이 아닌 피하지방에 주입되기 더 쉽습니다. 

 

하지만, 뱃살이 많은 사람이나 비만인 사람은 좀 더 긴 바늘을 사용해도 됩니다. 좀 더 긴 바늘을 사용해야 하다면 뱃살 피부를 조금 들어 올려 (꼬집어 들어 올림 pinch) 주사하도록 합니다. 뱃살 피부를 꼬집어 들어 올려 사용하면 안전하게 피하지방에 주사하게 더 쉽습니다.

 

하지만, 실제로 과체중 및 비만 환자라 해도 피부 두께 (피부의 제일 겉층)는 크게 증가하지는 않기 때문에 대부분 4mm라도 모든 환자의 피하조직 (피하지방)에 인슐린을 전달하기 충분합니다. 좀 더 긴 바늘이 필요한지는 의사와 약사와 상담 후 결정하고 본인이 써 본 다음 바늘 사이즈가 잘 맞는지 아닌지 알고 올바른 바늘 길이를 선택하도록 합니다.

 

인슐린 펜 니들 (바늘)을 사용하면서 통증, 멍, 혹은 출혈이 계속해서 일어난다면 주입방법이 잘못된 것보다 펜 니들 (주삿바늘)의 사이즈가 맞지 않은 것일 수 있습니다. 이럴 때는 좀 더 짧은바늘을 선택해 사용하도록 합니다. 

 

바늘 길이가 짧은 4mm나 5mm을 사용할 때는 피부를 꼬집어 들어 올려 주입할 필요가 없고 그냥 바로 피부에 주입해도 됩니다. 8mm 이상의 긴 바늘을 사용할 때는 피부를 꼬집어 들어 올려 (pinch)하여 사용하도록 합니다.

 

bd.com insulin needle sizes (인슐린 바늘 사이즈와 엄지와 검지를 사용해 피부를 들어올려 주사하는 법)

 

 

2. 바늘 굵기 (두께)(Thickness)

바늘 굵기는 게이지 (Gauge G)로 표시합니다. 게이지 (G)를 보면 그 두께를 알 수 있습니다. 숫자가 높을수록 바늘이 두껍다고 생각할 수 있지만 실제로는 그 반대입니다. 바늘의 굵기를 나타내는 게이지는 (G)는 숫자가 높을수록 바늘이 얇아집니다. 예를 들어, 32G 와 27 G 둘 중에 더 얇은 바늘은 32G입니다. 인슐린 바늘로 나오는 제품은 대부분 31G이거나 32G로 얇은 바늘입니다. 32G와 31G 중에는 32G가 더 얇은 바늘입니다. 인슐린 바늘 두께는 얇은 바늘이기 때문에 어느 것을 선택하던 크게 상관없습니다. 

 

 

인슐린 바늘은 보통 '길이 x 두께'로 표시되어 있습니다. 그렇기 때문에 숫자를 보면 그 길이와 두께를 알 수 있습니다. 예를 들어, '4mm x 32 G'와 '12.7mm x29 G'를 비교해보겠습니다.  '4mm x 32 G'가 '12.7mm x29 G'보다 바늘 길이가 더 짧고 바늘 두께도 더 얇습니다. 

 

 

주삿바늘은 1회 사용을 원칙으로 합니다. 절대 재 사용하지 않습니다. 재 사용 시에는 감염의 위험이 있습니다.

 

3. 요점 정리

① 인슐린 바늘 길이는 mm로 표시하고 숫자가 작을수록 길이가 짧고 숫자가 클수록 길이가 긴 것을 의미합니다. 

② 바늘 두께는 gauge (G)로 표시하고 숫자가 작을수록 두께가 크고 숫자가 클수록 두께가 작습니다. 

③ 대부분의 사람들은 짧은 길이의 4mm 길이의 인슐린 바늘을 사용하면 됩니다.

④ 4mm나 5mm의 짧은 길이의 바늘은 엄지와 검지를 사용해 피부를 들어 인슐린을 주입할 필요 없고 피부에 바로 주입하면 됩니다. 

⑤ 조금 더 긴 바늘을 사용할 경우 예를 들면 8mm 이상, 엄지와 검지를 사용해 피부를 들어 인슐린을 주입하도록 합니다.

⑥ 피하지방층이 아닌 그 아래 근육층에 인슐린이 주입되면, 멍이나 출혈 통증이 있을 수 있으니 자신에게 맞는 인슐린 바늘을 선택해 사용해야 합니다. 

⑦ 주삿바늘은 일회용입니다. 한 번만 사용하고 버려야 합니다. 재사용하지 않습니다. 

 

References:

1. Bergenstal R, et al. Mayo Clin Proc. March 2015; 90(3):329-338.

2. Lo Presti D, Ingegnosi C, Strauss K. Pediatr Diabetes. 2012; 13(7): 525-533

3. Ho PM, Rumsfeld JS, Masoudi FA, et al. Effect of medication nonadherence on hospitalization and mortality among patients with diabetes mellitus. Arch Intern Med. 2006;166:1836-1841.