삼투성 하제-다당류 하제 2가지 (락툴로스, 듀파락이지시럽, 포탈락산)

 

안녕하세요!

 

☆ 사랑 별 약국의 사랑 별 약사입니다!

 

 

 

오늘은 삼투성 하제 중에서도 다당류 하제 제품 2가지, 듀파락이지 시럽과 포탈 락산에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 

 

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 고삼투성 하제는 저번 시간에 살펴본 것처럼 삼투 원리를 이용해 변비를 해결합니다. 삼투압 하제 중에서도 다당류 하제는 다당류로 만들어져 있습니다. 다당류 하제는 락툴로오스와 락티톨, 소르비톨 등이 있습니다.

다당류 하제는 불수용성입니다. 그렇기 때문에 소장에서 흡수되지 않고 대장까지 간 다음 그곳에서 대장에 있는 균에 의해 발효됩니다. 발효가 되고 분해되면서 산과 이산화탄소가 생성이 됩니다. 이 산으로 인해 삼투현상이 일어나고 물을 대장으로 끌어오고 변이 수분을 축척해 부피가 증가되고 부드러워져서 배변활동을 쉽게 합니다. 대신 같이 생성되는 가스로 인해 복부팽창 느낌, 잦은방귀와 속이 더부룩하고 불편함을 더 느낄수도 있습니다.

 

① 락툴로오스 (lactulose):

 
락툴로오스는 배변을 돕는 동시에 프리바이오틱 (유익균의 먹이) 효과가 있습니다.  효과가 나타나는데 적어도 2일 정도 걸립니다. 락툴로오스는 갈락토스와 과당으로 이루어진 합성 이당류입니다. 그렇기 때문에 단맛이 강합니다. 단맛 때문에 복용하기가 힘들면 과일 주스, 우유, 차, 커피나 물에 섞어서 마셔도 됩니다. 복용 후 충분한 물/수분을 섭취합니다. 

 

 미국과 한국 락툴로스 제품 알아보기!

ⓐ 미국에서 락툴로오스 (lactulose)는 처방이 필요한 약입니다. 시럽형태로 되어 있습니다. 브랜드 제품으로는 Duphalac과 Lactugal 이 있지만 약국에서는 락툴로오스를 쓴다고 보면 됩니다. 특히 14세 미만은 의사와 꼭 상담해야 합니다. 

 

☆ 미국 락툴로오스 복용량: 

- 어른: 보통 시작 복용량은 15ml - 45ml씩 하루에 2-4번 복용

- 5세 - 17세 : 보통 5ml - 20ml 하루에 2번 복용

- 1세 - 4세: 보통 2.5ml - 10ml씩 하루에 2번 복용

- 1개월 - 11개월 아기: 보통 2.5ml 씩 하루에 2번 복용

 

연령에 따라 증상 심각도에 따라 복용량이 달라질수 있습니다. 

 

 

 

 

ⓑ 한국제품: 듀파락이지 시럽

한국 제품 듀파락이지 시럽은 처방전 없이 한국 약국에서 살 수 있는 일반의약품입니다. 같은 성분의 다른 회사 제품으로는 모니락 에스 시럽 등이 있습니다. 약은 락툴로오스 농축액으로 시럽 형태이고 100ml 농축액당 134g의 락툴로오스 성분이 들어있습니다. 한 포씩 낱게 포장되어 나오고 한포 당 용량은 15ml입니다. 

 

☆ 듀파락 이지 시럽 복용량: 

- 어른 : 보통의 경우 처음 2-3일간 1일 15ml -30ml를 아침 식전에 복용하고 그 후 계속 1일 10ml -15ml를 복용합니다. 증상이 심하면 45ml까지도 복용 가능합니다.

 

- 소아 (7세 -14세): 처음 2-3일간 1일 15ml을 복용하고 계속 1일 10ml을 복용합니다.

 

- 유아 (1세 -6세): 1일 5ml - 10ml를 복용합니다.

 

- 유아 (12개월 미만): 1일 5ml 복용합니다. 

 

☆ 락툴로오스 복용방법은?

 

락툴로오스를 하루에 두 번 복용할 경우 보통 아침과 저녁에 복용합니다. 이상적인 방법은 10-12시간 시간 간격을 두는 것인데요. 예를 들면, 아침 7-8am 사이에 복용을 했다면 다음 복용시간은 저녁 7-8pm 사이가 됩니다. 효과가 나타나는데 2일 정도 걸리지만 더 빠른 효과를 위해서 빈속에 복용하는 게 좋습니다. 복용 후 충분한 물/수분을 섭취해야 하는 거 꼭! 기억하시길 바랍니다.

 

 

 

 

② 락티톨 (lactitol)

 

한국 제품: 포탈락산

 

락티톨의 특징은 락툴로오스와 같습니다. 같은 다당류 하제이기 때문에 작용하는 원리와 부작용 등은 같다고 보면 됩니다. 삼투현상으로 수분을 대장으로 끌어와 배변의 부피를 증가시키고 부드럽게 하여 배변 활동을 쉽게 합니다. 또한 락티톨도 프리바이오틱 (유익균의 먹이) 효과가 있습니다. 대장 결장에서 이로운 균의 증식을 활성화시키고 해로운 균을 억제하여 이상적인 장내 유산균수를 유지하기도 합니다. 어린아이와 소아가 복용해도 안전합니다. 

 

다만 포탈락산은 락툴로오스와는 다르게 하얀색  파우더 분말로 되어 있습니다. 분말로 되어 있기 때문에 액체에 타서 먹어도 됩니다. 따뜻한 음료나 차가운 음료, 커피, 차, 우유, 그리고 푸딩 등에 섞어서 복용해도 됩니다. 

 

☆ 포탈락산 복용량:

-  17세 이상 성인: 처음 복용 시 아침 또는 저녁 식사와 함께 1일 1회 30ml (20g)을 복용합니다. 며칠이 지난 후 유지량은 1일 1회 15ml (10g)입니다. 1일 복용 최대량은 72g입니다. 

 

-어린이: 복용 용량은 체중마다 달라집니다. 평균용량을 한번 볼게요.

1세 - 6세: 1일 3.75-7.5ml (2.5 -5g) 복용

7세 -12세: 1일 7.5ml - 15ml (5g - 10g) 복용

12-16세: 1일 15ml - 30ml (10g -20g) 복용 

 

 

 

 

☆ 다음과 같은 사람은 락툴로오스 (듀파락이지 시럽)와 락티톨 (포탈락산) 복용을 주의합니다.

 

▲ 락툴로오스나 락티톨에 알레르기 반응이 있는 사람은 복용하지 않습니다.

 

▲ 락툴로오스 소화를 못하는 사람 (lactulose intolerance 젖당 불내증)이나 유당 분해 효소 (Lapp lactase deficiency)를 가지고 있지 않은 사람은 복용하지 않습니다. 

 

           ○ lactulose intolerance (젖당 불내증): 젖당 불내증은 우리 몸에서 선천적으로 락토스 (lactose)를 분해하는 효소 (lactase 락테이스)를 가지고 있지 않아 우유와 같은 젖당을 가진 유제품 음식을 소화시키지 못하는 것입니다. 전 세계 70%가 가지고 있습니다. 증상으로는 설사나 속이 더부룩함, 위경련 등이 있을 수 있습니다. 

 

▲ 당뇨를 가지고 있는 사람: 

락툴로오스와 락티톨은 체내에 거의 흡수되지 않고 오직 작은 양만 흡수가 됩니다. 혈당치에 거의 영향이 없어 당뇨가 있는 사람이 복용해도 안전하다고 여겨집니다. 하지만 혈당치를 증가시키는 가능성이 아주 없는 것은 아니기 때문에 주의해서 복용하도록 합니다. 

 

▲  나이가 많은 연령층 (고령자):

락툴로오스 (lactulose)가 소르비톨 (sorbitol)보다 나이가 많은 사람이 복용했을 때 메스꺼움의 부작용이 더 증가한다는 연구 결과가 나와있습니다. 그렇기 때문에 나이가 많은 사람은 락툴로오스보다 소르비톨이 더 적합할 수 있습니다. 또한 고령자는 전해질 불균형이 일어나기 더 쉽기 때문에 6개월 이상 락툴로오스를 복용하게 되면 정기적으로 혈청 전해질 수치를 측정하는 게 좋습니다. 

 

 

오늘은 락툴로오스, 듀파락이지 시럽과 락티톨 제품 포탈락산에 대해서 알아보았습니다. 여러 가지 형태의 다당류 하제 (삼투성 하제 종류 중 하나)들이 있지만 원리는 삼투성으로 비슷합니다. 간헐적 변비가 있는 분들, 팽창성 하제를 1차적으로 썼는데도 효과가 없다면 삼투성 하제를 씁니다. 순한 삼투성 원리로 배변을 유도하기 때문에 안전하고 부작용도 거의 없는 약이기도 합니다. 

오늘의 내용이 변비약을 이해하고 나에게 맞는 변비약을 선택하는데 도움이 되셨길 바랍니다. 전 다음 시간에 뵐게요!

 

 

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변비약 시리즈 2. 삼투성 하제

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