메트포르민 (metformin) 2. 부작용과 복용시 주의사항

안녕하세요!

 

사랑 별 약국의 사랑 별 약사☆ 입니다.

 

저번 시간에는 당뇨약 중 하나인 메트포르민 (metformin)의 효능과 복용 방법에 대해서 알아보았습니다. 메트포르민 (metformin)의 효능과 복용에 대해서 더 상세한 내용을 원하시면 오늘 포스팅 맨 아래 링크를 적어놓았으니 참고하시면 됩니다.

 

오늘은 메트포르민의 부작용과 복용 시 주의해야 하는 사항에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 

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① 메트포르민을 복용하면 부작용이 100명당 1명 꼴로 나타난다고 알려져 있습니다. 자주 생길 수 있는 부작용은 경미한 경우가 많습니다. 흔한 부작용으로는 아프다고 느낌, 메스꺼움, 구역질이나 토를 함, 설사, 위가 불편하고 아픔, 위경련,  식욕감퇴 혹은 입안에서 쇠 같은 금속 맛이 느껴질 수 있습니다. 보통은 약 복용하기 시작하고 일주일이나 몇 주 어느 정도 시간이 지나면 자연스럽게 없어집니다. 시간이 지났는대도 계속 부작용이 있거나 증상이 더 심해지면 의사와 상담해야 합니다. 

 

 

② 구토나 메스꺼움, 설사가 있다면 물을 많이 마셔야 합니다. 탈진이 되면 안 됩니다. 한꺼번에 많은 물을 마시기 힘들면 조금씩 나눠서 마시도록 합니다. 탈진 증상에는 소변 색깔이 너무 진하거나 냄새가 납니다. 특히 메스꺼움이 있다면 약을 복용할 때 식사하는 중간이나 식사 바로 후 (식사 후 30분 안)에 복용하는 게 도움이 될 수 있습니다. 

 

 

③ 위경련이 있거나 위가 불편하고 가스가 찬 느낌, 혹은 위가 아프다면 식사를 할 때 한꺼번에 많은 양을 먹지 말고 조금씩 소량으로 나눠서 자주 먹고 물도 나눠서 마시도록 하는 게 도움이 됩니다. 햇팩이나 따뜻한 수건을 배 주위에 올려두는 것도 위를 진정시키는데 도움이 될 수 있습니다. 위 장애를 감소시키는 가장 좋은 방법은 처음 메트포르민 약을 시작하는 사람이라면 낮은 용량부터 복용합니다. 그리고 시간을 두고 점차적으로 용량을 높이는 것입니다. 이렇게 함으로써 몸이 약에 적응하는 시간을 주는 것입니다. 

 

 

④ 입안에서 쇠 같은 금속 맛이 느껴질 때는 설탕이 들어가 있지 않은 껌을 씹는 것이 도움이 됩니다.

 

 

⑤ 메트포르민을 장기간 복용하다 보면 비타민 B12 결핍이 생길 수 있습니다. 메트포르민이 비타민 B12가 몸에 흡수되는 것을 방해합니다. 비타민 B12가 결핍되면 신경 장애가 올 수 있습니다. 비타민 B12가 부족하면 손발이 저리거나, 손발 쪽이 지릿지릿한 느낌이 들 수 있습니다. 또한, 변비, 피로, 식욕부진, 피부가 창백해지기도 하고, 잇몸 출혈이 있습니다. 결핍이 심각해지면 신경을 영구적으로 손상시킬 수도 있고, 뇌 기능이 저하, 기억력 감퇴 등도 생길 수 있습니다.

 

 메트포르민을 장기간 복용하는 사람이라면 비타민 B12 결핍이 있는지 없는지 수치 검사를 매년 하도록 합니다. 정기적으로 검사를 하는 게 가장 중요합니다. 결핍이 있다면 보조제를 같이 써서 수치를 유지하도록 해야 합니다. 비타민 B12는 결핍이 심각하면 비타민 B12 주사약을 일주일에 한 번 투약하다가 수치가 진전이 되면 비타민 B12 경구 보조제로 복용합니다. 14세 이상부터 어른의 비타민 B12 하루 섭취량은 2.4 mcg입니다. 

 

 

 

 

⑥ 드물게 나타나는 심각한 부작용도 있습니다. 보통 심각한 부작용에는 무기력함을 느낌, 간이 나빠질 수도 있고, 피부에 문제가 생겨 피부가 빨개진다거나 가려워지는 경우도 있습니다. 

 

 

당뇨약은 정말 많은 종류들이 있고 지금도 새로운 약들이 개발 중이고 많이 승인을 받아 나오고 있습니다. 많은 당뇨약들 중에는 저혈당증을 유발하는 약도 있고 체중을 증가시키는 약들도 있습니다. 메트포르민의 좋은 점 중 하나는 저혈당증을 유발하지 않고 체중을 증가시키지 않는다는 것입니다. 

 

 

⑦ 메트포르민 부작용 중에 정말 드물긴 하지만 아주 심각한 부작용이 하나 있습니다. 바로 유산증 (lactic acidiosis)입니다. 메트포르민을 복용하는 33,000명 중 1명이 생길 수 있다고 보고되고 있습니다. 유산증 (락틱 액시도시스 lactic acidosis)는 혈액에 산소 수치가 적어지면서 혈액에 유산 (lactic acid)가 증가하기 때문에 일어납니다. 유산증의 증상으로는 복부나 위의 불편함, 설사, 호흡이 빨라짐, 얕은 호흡, 근육통이나 경련, 비정상적으로 졸리거나 피곤함 등이 있습니다. 

 

건강한 신장기능을 가지고 있는 사람이라면 이런 유산 (lactic acid)가 많아진다고 해도 신장에서 제거가 됩니다. 문제는 신장에 문제가 있는 사람이라면 유산이 많아졌을 때 제거를 못하고 유산증이 됩니다. 그렇기 때문에 신장에 문제가 있는 사람은 메트포르민을 복용하지 않습니다. 경미한 신장 문제를 가지고 있다면 복용 가능합니다. 피검사를 통해 메트포르민을 섭취할 수 있는지 신장 검사를 해 봐야 합니다. 신장이나 간 질환이 있는 사람, 고 연령층, 간질환이 있는 사람, 심장 질환이 있는 사람은 유산증의 위험도가 더 높아집니다. 

 

 

 

 

⑧ 메트포르민 (Metformin)을 복용할 수 없는 사람이 있습니다. 

-예전에 메트포르민을 복용했을 때 알레르기가 있었던 사람은 복용하지 않습니다.
- 간질환이나 신장질환이 있는 사람은 복용하지 않습니다.
- 심각한 감염이 있는 사람은 복용하지 않습니다.
- 심부전이나 심장마비가 있었던 사람은 복용하지 않습니다.
- 심각한 혈액순환 문제나 호흡곤란이 있는 사람은 복용하지 않습니다.
- 술을 많이 마시는 사람은 복용하지 않습니다.

⑨ 메트포르민 (metformin) 복용할 때 주의해야 할 약들이 있습니다. 

① 스테로이드 성 약 (예. 프레드니솔론 prednisolone)

② 이뇨 약 (예. furosemide)

③ 고혈압약

④ 남성 여성 호르몬제 약

⑤ 다른 당뇨약

 

 위에 있는 약을 복용하는 사람들은 주의해야 하고 의사나 약사와 꼭 상담하도록 합니다.

 

 

 

 

오늘은 메트포르민 (metformin)의 부작용과 복용 시 주의사항에 대해서 알아보았습니다. 메트포르민은 오래되고 안전한 약에 속합니다.

 

저혈당증이나 체중 증가가 생길 수 있는 다른 당뇨약들에 비해 저혈당증이 없고 체중도 유지 지켜준다는 점이 장점입니다. 자주 일어날 수 있는 가벼운 부작용은 시간이 지나면 없어지는 경우가 많습니다. 다만, 다른 질환을 동반한 사람들, 예를 들면 신장이나 간 질환, 혹은 심장질환 있는 사람은 복용하기 전에 내가 메트포르민을 복용해도 되는지 의사와 자세히 상담하셔야 합니다. 장기간 메트포르민을 복용했을 때 생기는 비타민 B12 결핍증도 주의하셔야 합니다. 오랜 기간 메트포르민을 복용한다면 매년 비타민 B12 수치를 정기적으로 검사해야 합니다. 

 

오늘의 내용이 도움이 되셨길 바랍니다. 그럼 저는 다음 시간에 뵐게요!