[당뇨] 저혈당 총정리 4. 바크시미 (BAQSIMI) 코에 뿌리는 저혈당 글루카곤 코 스프레이!

안녕하세요!

 

사랑 별 약국의 사랑 별 약사입니다.

 

 

계속 저혈당 총정리 시리즈를 하고 있습니다. 저번 시간에는 심각한 중증 저혈당이 와서 환자 스스로 저혈당에 대처를 하지 못하거나, 의식을 잃었을 때 쓰는 글루카곤 주사제 (glucagon injection)에 대해서 알아보았습니다. 저혈당에 더 자세한 정보를 알기 원하시면 포스팅 맨 아래를 확인하시면 됩니다. 

 

 

오늘은 중증 저혈당이 왔을 때 사용할 수 있는 다른 약을 하나 '바크시미 (BAQSIMI)'를 소개해 드리겠습니다. 이 제품은 미국 FDA (Food and Drug Administration 미국 식품의약국)에서 2019년 7월 24일에 승인받은 제품입니다.

 

아쉽게도 아직 한국에는 들어가 있지는 않지만 알고 계시면 나중에 한국에 판매가 될 때 도움이 되실 겁니다. 미국에 계신 분들 중 혹시 글루카곤 주사제 (glucagon emergency kit)만 알고 계신 분들이 있으시다면 의사에게 '바크시미 (BAQSIMI)를 문의해 보시고, 처방전을 받아, 약국에서 보험 처리가 되는지 확인해 보시길 권합니다. 

 

바크시미 (BAQSIMI)는 글루카곤 주사와 마찬가지로 글루카곤 성분으로 되어있고 주사제와는 달리 코에 뿌리는 코 스프레이 형태로 되어있습니다. 한 박스에 1개 코스프레이 혹은 한 박스에 2개의 스프레이가 있는 2개의 사이즈로 나옵니다. 

 

글루카곤 주사제는 효과가 빠르긴 하지만  안에 있는 주사와 작은 유리병 안에 있는 글루카곤 분말 (글루카곤 파우더 glucagon powder)를 먼저 제조를 해야 하는 번거로움이 있습니다. 하지만 2019년에 승인된 바크시미는 이런 번거로움 없이 바로 코에 뿌릴 수 있게 만들어졌기 때문에 사용방법이 간단하고 긴박할 때 빠르고 쉽게 사용할 수 있다는 장점이 있습니다. 

 

 

그럼 바크시미 (BAQSIMI)에 대해 자세히 알아보도록 합시다.

 

 

 

 

① 바크시미는 중증의 심각한 저혈당으로 인해 환자가 음식을 섭취하거나 마실수 없을 때, 혹은 저혈당으로 인해 의식을 잃은 환자에게 사용하는 제품입니다.  바크시미가 몸 안에서 작용하는 방식은 글루카곤 주사제와 똑같습니다. 투약된 글루카곤이 간을 자극해 간에 저장된 글루코스 (포도당)이 나올 수 있도록 합니다. 

 

 

② 바크시미는 글루카곤 분말 (글루카곤 파우더 glucagon powder)로 되어있는 코에 뿌리는 스프레이로 되어있습니다. 글쿠카곤 코스프레이 바크시미는 처방전이 필요한 약으로, 4세 이상이 쓸 수 있도록 승인받은 제품입니다. 바크시미에는 3mg의 글루카곤 분말이 들어가 있습니다. 

 

 

③ 바크시미의 최대 장점은 글루카곤 주사제와는 다르게 바늘을 사용하지 않아도 되고, 글루카곤 분말가루와 주사를 제조해서 쓸 준비를 하지 않아도 된다는 장점이 있습니다. 글루카곤 주사제를 쓰기 위해서는 환자 아닌 다른 사람이 환자를 위해 주사를 어떻게 사용해야 하는지  훈련을 받아야 합니다. 환자가 의식을 잃었을 때 글루카곤 주사의 사용법을 모르는 사람들만 주위에 있을 경우가 있을 수 있기 때문에 환자를 도와줄 수 있는 편의성이 아쉬웠습니다. 

 

바크시미는 그냥 모든 게 준비되어 있는 상태이기 때문에 그냥 뚜껑을 열어 바로 사용 가능합니다. 또 다른 장점은 바크시미는 흡입하는 게 아니기 때문에 환자가 의식을 잃었다 해도 환자 코 속 안에다가  바크시미 코 스프레이를 눌러 뿌려주기만 하면 자연적으로 몸 안에 들어갑니다. 환자가 흡입할 필요가 없습니다. 

 

 

 

 

④ 환자가 감기가 걸려도 사용 가능합니다. 바크사마는 코에 뿌리는 스프레이로 되어있기 때문에 혹시 감기에 걸려 코가 막히거나 콧물이 만이 나면 효과가 줄어드는지에 대한 실험을 했습니다. 그 결과는 감기에 걸리던 아니던 효과는 동일하다고 증명되었습니다. 그리고 감기로 인한 코막힘이 있어서 약을 쓰고 있는 사람도 효과가 동일하다고 증명되었습니다. 

 

 

⑤  갈색 세포증이 있는 사람 (pheochromocytoma), 인슐린종 (insulinoma)이 있는 사람, 혹은 글루카곤이나 바크시미의 안에 있는 다른 성분에 알레르기가 있는 사람은 바크시미를 사용하지 않습니다.

 

참고* 갈색세포증 (pheochromocytoma): 신장 위의 샘에 종양이 있는 암

 

 

⑥ 바크시미에 나타날 수 있는 흔한 부작용으로는 메스꺼움, 토, 두통, 콧물, 코가 불편하다고 느낌, 코막힘, 눈이 빨개짐, 코나 눈이나 목이 가렵거나 따가움, 눈물 등이 있습니다. 아무래도 코에 뿌리는 스프레이로 되어 있기 때문에 코와 코 주위 목이나 눈 쪽에 부작용이 나타날 수 있습니다. 이런 흔한 부작용은 모든 사람에게 나타나는 것은 아님을 알아두시길 바랍니다. 

 

 

⑦  심각한 부작용으로는 고혈압이나 글루카곤이나 안에 들어가 있는 다른 성분으로 인한 심한 알레르기 증상이 나타날 수 있습니다. 

 

 

 

 

바크시미를 쓰는 방법을 알아봅시다. 제조가 필요한 글루카곤 주사제보다 훨씬 편하고 간편하게 사용할 수 있습니다. 

 

 

① 조그마한 원형 통 안에 바크시미 코 스프레이가 들어 있습니다. 바크시미를 사용하기 전까지는 원형통을 열지 않습니다. 사용 전에 뚜껑을 열어 공기 중에 노출이 되면 공기에 있는 수분으로 인해 바크시미 효력이 떨어질 수 있습니다. 그렇기 때문에 사용할 때 열어 사용하도록 합니다. 

 

② 바크시 미는 코에 딱 한번 쓸 수 있는 용량이 들어 있기 때문에 작동 여부를 위해 공기 중에 한번 시험해 보거나 하면 안 됩니다. 한 번 사용하며 다시 사용할 수 없습니다. 

 

③ 우선 원형 통 뚜껑에 감싸져 있는 플라스틱 보호 종이를 벗겨줍니다. 그다음 뚜껑을 열고 바크시미 코 스프레이를 꺼냅니다. 

 

④ 코 스프레이를 한 손으로 잡고 약이 나오는 끝쪽 부분을 한쪽 코안에 깊게 넣습니다. 코 스프레이 플런지 끝 쪽에 녹색선이 사라질 때까지 끝까지 플런지를 눌러 투약합니다. 환자가 의식이 없어서 흡입을 못해도 스프레이를 누르면 자연적으로 글루카곤 분말이 코를 통해 몸 안으로 들어갑니다.  

 

⑤ 글루카곤을 투약한 다음에는 바로 응급실에 연락을 하고 환자를 왼쪽 방향으로 눕힙니다. 사용한 코 스프레이는 일회용이기 때문에 사용 후 바로 버립니다. 응급실 차를 기다리는 동안 환자 의식이 깨어나고 음식을 섭취하거나 마실 수 있는 상황이 되면 당이 들어있는 음식을 섭취합니다. 혈당을 빨리 올려주는 오렌지나 과일주스, 치즈를 얹은 크래커나 스낵을 섭취하도록 합니다. 

 

⑥ 투약 후 15분이 지났는대도 환자가 의식이 없다면 한 번 더 투약을 하도록 합니다. 

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오늘은 중증 저혈당이 왔을 때, 그로 인해 환자가 의식이 없을 때 쓸 수 있는 글루카곤 코 스프레이 '바크시미 (BAQSIMI)에 대해서 알아보았습니다. 무엇보다 글루카곤 주사보다 쉽게 바로 쓸 수 있다는 장점이 있습니다. 

 

오늘 내용이 여러분에 도움이 되셨길 바랍니다. 그럼 전 다음 시간에 뵐게요! 오늘도 행복하고 건강한 하루 보내시길 바랍니다. 

 

*reference: baqsimi.com (baqsimi offical website)

 

 

 

 

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