미국에서는 1억명의 성인이 비만을 가지고 있습니다. 비만인 성인은 당뇨에 걸릴 위험성이 3배이상입니다. 또한, 비만은 60가지 이상의 합병증과 관련되어 있습니다. 체중의 5%만 줄여도 이러한 합병증 중의 일부를 줄여나갈수 있습니다. 체중감량을 위한 솔루션을 찾는 노력을 하지만 식단과 운동만으로 충분하지 않거나 약물의 도움이 필요할 때 쓸수 있는 제품이 있습니다. 바로 위고비 (Wegovy)입니다. 일명 다이어트 주사라고도 불립니다. 다이어트 주사에는 여러가지가 있지만 오늘은 위고비의 효능과 어떻게 작용을 하는지, 사용방법과 부작용 및 주의사항에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
목차
위고비란
위고비 (Wegovy)는 2가지 경우 사용됩니다.
1. 심혈관 질환 + 비만 혹은 과체중을 가진 성인
- 심혈관 질환이 있는 사람이 비만이거나 과체중이라면 심혈관으로 인한 사망이나 심근 경색, 뇌졸중의 위험이 높아집니다. 이러한 사람들에게 칼로리 감소 식사 계획 (식단 조절)과 함께 신체 활동 증가 (운동)을 함께 병행하며 위고비를 쓰게 됩니다. 위고비를 함께 쓰면 식욕이 감퇴하여 식단 조절을 할수 있게 됩니다.
2. 비민을 가진 성인 혹은 12세 이상인 사람들 + 하나 이상의 체중 관련 합병증이 있는 사람들
-위고비를 사용함으로써 비만을 줄이고 체중감량을 유지하게 하기 위해 사용됩니다.
*비만기준 : BMI (체질량 지수) 30이상
*과체중: BMI (체질량 지수) 27-30 사이
위고비 주요성분: 세마글루타이드 (semiglutide)
-세마글루타이드는 인크레틴의 일종인 글루카곤 유사 펩타이드 (glucagon-like peptide-1 (GLP-1)의 유사체입니다. 인크레틴은 우리가 음식을 먹을 때 소장에서 분비되는 호르몬입니다. 이 인크레틴은 췌장을 자극해 인슐린을 분비시키고 체내 혈당을 감소시키고, 소화시키는 속도도 낮추어 같은 음식의 양을 먹더라도 포만감을 좀 더 오래 유지시킵니다. 또한 뇌에 영향을 미쳐 음식 욕구를 줄입니다.
위고비 사용 용량
위고비는 총 5개의 다른 용량이 있고 주사 형태입니다. 한주에 한번 주사하는 방식입니다.
0.25mg, 0.5mg, 1mg, 1.7mg, 2.4mg
시작용량과 사용기간
처음 시작용량: 0.25mg (한달 사용: 매주 1번 주사해서 총 4주 사용)
다음 단계용량: 0.5mg (한달 사용: 매주 1번 주사해서 총 4주 사용)
그 다음 단계 용량: 1mg (한달 사용: 매주 1번 주사해서 총 4주 사용)
유지용량 단계: 1.7mg (한달 사용 혹은 그 이상: 매주 1번 주사)
다음 유지 용량 단계: 2.4mg (매주 1번 주사)
위고비는 처음 제일 낮은 용량인 0.25mg으로 시작해서 점점 용량을 올리는 방식으로 사용합니다. 한 박스에 4개의 주사기가 들어 있고 한주에 1번씩 주사해 한달 동안 사용합니다. 첫번째 달에 0.25mg을 쓰고, 두번쨰 달에 0.5mg, 세번째 달에 1mg을 씁니다. 이렇게 1mg까지 올린다음, 필요하다면 1.7mg으로 올라가고 한달 사용합니다. 1.7mg에서 계속 유지를 하거나 필요하다면 2.4mg으로 올라갑니다. 어떤 용량을 사용할지는 비만 정도와 체중 조절 정도에 따라 달라질수 있습니다.
처음 용량을 시작하면서 위장 쪽에 부작용으로 인해 용량을 올리기가 어렵다면 한달 용량 증가를 연기하는 것도 방법입니다. 0.25mg, 0.5mg, 1mg은 처음 시작할때 증가시키는 용량이고, 유지시키는 용량으로 FDA 승인을 받은 것이 아닙니다. 때문에 1.7mg 까지 올렸는데 여기에서 부작용이 생긴다면 위고비 자체를 주사하는 것을 그만해야합니다.
2.4mg까지 올렸는데 힘이 든다면 1.7mg로 다시 용량을 줄이는 것은 괜찮습니다.
위고비는 음식과 함께 혹은 음식을 먹지않고 빈속에 주사해도 됩니다. 1주일에 1번 주사하기 때문에 가장 좋은 방법은 요일을 정해놓고 사용하는 것입니다. 뜻하지 않게 요일을 바꾸어야한다면 마지막 주사하고 최소 2일이 지났다면 변경해도 됩니다. 예를 들면 월요일이 마지막 주사 요일이라면 목요일부터는 괜찮습니다.
위고비 부작용
흔한 부작용: 설사, 변비, 구토, 속쓰림등의 위장장애
심장박동수 증가
심한 부작용
1. 갑상선 C-세포 종양이 쥐 임상실험에서 나타났습니다. 위고비 사용시 갑상선 종양 위험에 대해먼저 상담을 받아야하고 종양 증상에 대해서도 잘 숙지하고 있어야합니다. 가족중에 갑상선 암이 있었다면 사용을 하지 않도록 합니다.
2. 급성 췌장염
3. 담석과 담낭염
4. 저혈당의 위험: 특히 당뇨 환자는 주의해서 사용해야하고 저혈당 증상에 대해 잘 숙지하고 있어야합니다. :
5. 우울증: 사용중에 우울증이 오거나, 감정의 기복이 심해지거나 한다면 잘 알아차리고 꼭 의료진과 상담을 해야합니다.
결론
위고비의 큰 장점은
1. 글루카곤 유사 펩타이드 (glucagon-like peptide-1 (GLP-1)의 반감기가 길기 때문에 1주일에 1번 사용
2. 소화를 늦춰서 포만감을 오래 유지해주고 식욕을 억제한다는 것입니다.
부작용을 잘 숙지하고 잘 맞기만 하다면 체중감량에 큰 도움이 되기 때문에 체중감량이 꼭 필요한 사람에게는 식단조절과 운동과 함께 병행한다면 좋은 선택지가 될수 있습니다. 다만, 아직까지 가격이 비싸다는 단점이 있지만, 보험회사에서 허가증을 받아 커버가 되는 경우도 있기 때문에 잘 알아보고 사용하시기 바랍니다.