인슐린 종류와 특징 알아보기 (Types of Insulin)

 

목차

인슐린 종류를 나누는 요소들

 

인슐린 종류를 나누는 데는 몇 가지 요소들이 있습니다. 이 요소들의 차이에 따라 인슐린의 종류는 총 5가지로 나누어집니다. 인슐린의 종류를 구분하는 요소들에 대해 먼저 알아보도록 하겠습니다. 

 

1. 인슐린이 발현되는 시간 (Onset): 인슐린이 얼마나 빨리 그 효과가 시작되는지를 말합니다.

2. 최고 작용 시간 (Peak): 투여한 인슐린이 가장 최고점에 다 달았을 때 시간을 말합니다. 

3. 지속시간 (Duration): 투여한 인슐린이 얼마나 몸에서 지속되는지의 시간을 말합니다. 

4. 투여하는 방식: 보통 인슐린은 피부 밑의 피하지방 (fatty tissue)에 주사하지만 정맥 주사하기도 합니다. 주사형태가 아닌 흡입하는 인슐린 (Insulin inhaler)가 FDA의 승인을 2015년도에 받았습니다.

 

 

 

 

 

작용시간에 따른 인슐린 종류 5가지

 

인슐린을 나누는 요소들 중에서도 피하지방에 주사하는 인슐린을 인슐린이 발현되는 시간, 최고 작용시간, 지속시간에 따라 5가지로 나누어집니다. 흡입하는 인슐린은 여기서는 제외하고 나중에 다루어 보도록 하겠습니다. 

 

 

1. 초속효성 인슐린 (rapid-acting)

ⓛ 발현 시간: 5-15분 이내

② 최고 작용 시간: 30분-1시간 반 

③ 지속시간: 4-6시간 (평균 지속시간 4시간)

④ 투여하는 양이 적든 많든 상관없이 발현 시간, 최고 작용시간, 지속시간은 똑같이 나타남.

⑤ 하지만 투여하는 양이 상대적으로 적으면 지속시간이 4시간, 양이 많으면 6시간까지 시간 범위가 달라질 수 있음.

⑥ 보통 식사 시작 전 15분 내에 주사. 필요할 경우 식 후에 주사. (소아나 위 마비인 경우)

⑦ 초속효성 인슐린은 발현 시간이 굉장히 빠름.

⑧ 초속형 인슐린은 식사를 하거나 간식을 먹을 때 높아지는 혈당을 바로 잡아줌.

 

 

 

 

2. 속효성 인슐린 (Regular or Short-acting insulin)

ⓛ 발현 시간: 30분 이내에 효과가 나타나기 시작함.

② 최고 작용 시간: 2-3시간이 지나고 최대 효과가 나타남.

③ 지속시간: 3-6시간

④ 식사 시작하기 20-45분 전에 투여함.

⑤ 속효성 인슐린은 30분에서 1시간 이내에 식사를 할 때의 혈당을 조절해 줌.

⑥ 정맥주사나 인슐린 펌프 (벨로술린 Velosulin/Insulin pump)에 사용이 가능.

⑦ 투여하는 양이 클수록 발혈 시간은 좀 더 빨라짐. 그러나 최대 효과에 도달하는 시간은 좀 더 길어지고 지속시간도 좀 더 길어짐. 

 

3. 중간형 인슐린 (Intermediate-acting insulin)

ⓛ 발현 시간: 2-4 시간 

② 최대 효과 시간: 4-12 시간

③ 지속시간: 12 -18시간

④  좀 더 천천히 흡수되고 지속력도 상대적으로 더 김.

⑤ 자기 전에 투여하면 자는 밤동안 혈당을 조절하고 하루 중 반나절 정도 혈당을 조절해 줌. 

⑥ 자기 전에 투여하면 늦은 아침과 점심 사이의 혈당을 조절해주고 오후에 최대 효과가 나타나기 때문에 점심식사로 인한 혈당도 조절이 가능함.

⑦  중간형 인슐린은 주로 초속효성 인슐린과 속효성 인슐린의 결합된 인슐린 형태로 많이 쓰임. 

⑧ 투여하는 양이 아주 작으면 최대 효과 시간이 상대적으로 빨리 나타나고, 투여하는 양이 많으면 최대 효과가 나타나는 시간이 상대적으로 늦게 나타나고 지속시간도 좀 더 길어짐.

 

 

 

 

4. 지속형 인슐린 (Long-acting insulin)

지속형 인슐린은 다른 인슐린 제제보다 투여 후 상대적으로 천천히 흡수되어 인슐린이 혈액에 천천히 나오게 되며, 최고작용 효과도 제일 낮고, 안정적으로 하루종일 인슐린이 지속적으로 고르게 작용하여 혈당을 낮춰줌. 필요에 따라 초속형이나 속효형 인슐린과 결합해서 쓰임.

1. Lantus (Insulin Gargine) 란투스 (인슐린 글라진)

ⓛ 발현 시간: 2-4시간 

② 최대 효과 시간: 없음

③ 지속시간: 24시간.

 

2. Levemir (Insulin Detemir) 레버미어 (인슐린 디티 미어)

 

ⓛ 발현 시간: 1-2시간 

② 최대 효과 시간: 없음 

③ 지속시간: 12-24시간

④ 레버미어는 투여하는 용량에 따라 효과 지속되는 시간이 다르므로 하루에 1번이나 2번 투여함.

 

3. Tresiba  (Insulin degludec) 트레시바 (인슐린 디글루덱)

 

ⓛ 발현 시간: 1-4시간 

② 최대 효과 시간: 없음 

③ 지속시간: 42시간

④ 트레시바는 가장 최근에 승인받은 지속형 인슐린으로 다른 지속형 인슐린보다 지속시간이 42시간으로 제일 김. 

 

 

 

5. 혼합형 인슐린 (Pre-mixed insulin)

혼합형 인슐린은 초속효성/속효성의 인슐린을 중간형 인슐린과 다양한 비율로 혼합해서 만든 인슐린임. 환자들에게 편리성을 제공한다. 초속효성/속효성 인슐린과 혼합되어 있기 때문에 식후에 식후에 올 수 있는 고혈당을 조절할 수 있고 중간형 인슐린으로 인해 지속시간은 더 늘어난다. 

ⓛ 발현 시간: 30분 -1 시간

② 최대 효과 시간: 다양함. 30분-12시간

③ 지속시간: 10-16시간

 

주입 형태에 따른 인슐린 종류 4가지

1.  바이알형 인슐린 (Vial)

바이알에 들어 있는 인슐린은 조그마한 유리병에 인슐린이 들어가 있습니다. 보통 10ml의 인슐린이 한 바이얼에 들어가 있고 사용할 때마다 주사기를 사용해 인슐린을 뽑아서 투여합니다. 

 

2. 펜형 인슐린 (Pen)

편형 인슐린은 말 그대로 펜 형태로 된 모양에 인슐린이 이미 들어가 있습니다. 펜 형태에는 펜 뒷부분에 용량 (unit)이 표시되어 있습니다. 팬 맨 끝쪽에 다이얼이 있고 다이얼을 돌려서 본인이 필요한 용량에 맞춰 투여하면 됩니다. 펜 앞쪽 부분은 일회용 바늘을 끼워서 사용합니다. 

 

3. 인슐린 펌프 (Insulin pump)

인슐린 펌프는 피하지방에 삽입된 바늘이 인슐린 펌프 기계와 연결되어 있고 그 연결된 관을 통해 지속적으로 작은 양의 속효성 인슐린은 지속적으로 주입하는 기계입니다. 펌프 기계에는 버튼이 있어 버튼을 누르면 인슐린이 추가로 주입이 됩니다. 

 

4. 흡입형 인슐린 (Insulin inhaler)

2015년에 FDA 승인을 받은 흡입형 인슐린인 아프리자 (Afreeza)라는 흡입하는 파우더 (inhalation powder)가 있습니다. 굉장히 빠른 초속효성 인슐린이기 때문에 식사 바로 전에 씁니다. 12-15분 사이에 효과가 나타나고 30분이 되면 최대 효과가 나오고, 지속시간은 180분 정도입니다.