[당뇨약]메트포르민 (Metformin)알아보기! (효능과 복용법)

안녕하세요!

 

사랑 별 약국의 사랑 별 약사☆입니다.

 

당뇨는 '국민 질병'이라고 불릴 만큼 많은 사람들이 당뇨를 가지고 있습니다. 당뇨는 그냥 방치해두면 신경이 손상하기도 하고 몸 전반에 걸쳐 심각한 합병증까지 갈 수 있습니다.

당뇨약은 종류가 다양하고 새로운 당뇨약도 새로 많이 나오고 있습니다. 그중에서도 오늘은 메트포르민 (Metformin)에 대해 알아보려고 합니다.

 

당뇨 치료를 할 때는 당뇨 심각성을 나타내는 혈당 수치에 따라, 나이에 따라, 내가 가지고 있는 질환에 따라 접근하는 치료 방법이 다릅니다. 당뇨의 심각성에 따라서 식단 조절과 운동요법을 먼저 시작할 수도 있고, 당뇨 시작 전 단계라 해도 당뇨 예방을 위해 약 복용을 시작할 수도 있습니다. 당뇨가 심각해져 구강 당뇨약 만으로 당뇨 수치를 통제할 수 없을 때는 인슐린 주사약을 사용하기도 합니다.

 

당뇨에 대한 주제는 정말 방대하기 때문에 몇 개의 포스팅에 줄여서 정리하기는 어렵습니다. 기회 될 때마다 조금씩 나눠서 포스팅을 해보도록 하겠습니다. 또한 당뇨의 여러 약들에 관해서도 차근히 포스팅을 해보도록 하겠습니다. 

 

오늘은 다양한 당뇨약 중에 가장 기본이 되는 메트포르민 (Metformin)에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

메트포르민 (Metformin)은 제2형 당뇨 진단을 받은 사람들 중 첫 경구약으로 1차적으로 선택되는 약입니다. 당뇨 진단을 받은 사람뿐 아니라 당뇨 바로 전 단계에 들어와 있는 사람들이 당뇨가 더 진전되는 걸 예방하기 위해 복용하기도 합니다. 메트포르민 (Metformin)은 주로 식이요법과 운동요법을 병행했음에도 불구하고 혈당 수치가 통제되지 않을 때 1차적으로 처방되는 약입니다. 메트르포민은 10세 이상의 어린이부터 어른이 복용합니다. 그만큼 안전하고 효과적인 약 중에 하나입니다.

 

당뇨 전 단계와 당뇨 진단이 되는 혈당 수치에 대해서는 아래 포스트를 첨부했으니 더 자세히 알고 싶다면 참고하길 바랍니다. 

 

lovestarpharmacy.tistory.com/39

당뇨 혈당수치 당뇨수치 (정상수치, 목표수치, 공복전, 공복후 수치)

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☆ 메트포르민 (Metformin)은 우리 몸에서 어떻게 작용하나요?

 

 

메트포르민 (metformin)은 3가지의 방법으로 혈당 (혈액에 있는 포도당) 수치를 감소시킵니다. 

 

1. 메트포르민은 간에서 만들어지는 포도당 생성을 감소시킵니다. 

 

포도당은 음식을 통해서 섭취되기도 하지만 우리 몸 스스로도 포도당을 만들어 냅니다. 대부분의 포도당은 간에서 만들어집니다. 메트포르민은 간에서 포도당이 만들어지는 양을 감소시킵니다. 

 

2. 메트포르민은 장에서 포도당이 몸에 흡수되는 것을  감소시킵니다.

 

우리가 탄수화물을 섭취하면 소화기를 지나면서 분해되어 포도당으로 됩니다. 이렇게 분해된 포도당은 장에서 몸으로 흡수가 됩니다. 메트포르민은 장에서 포도당이 흡수되지 않도록 도와줍니다. 몸 자체로 포도당이 흡수되지 않으면 당연히 혈액으로 포도당이 가지 않고 혈당 (blood glucose)이 낮아지게 되는 것입니다. 

 

3. 메트포르민은 인슐린이 더 예민하게 일할수 있도록 도와줍니다. 

 

인슐린은 혈액에 있는 포도당을 세포로 옮겨주는 역할을 합니다. 세포는 포도당을 우리 몸에 필요한 에너지로 씁니다. 

하지만 혈액에 포도당이 너무 많아 버리면 인슐린이 포도당을 옮기는데 한계가 생기게 되고 세포가 포도당을 흡수하지 못하게 됩니다. 제 기능을 해야 할 인슐린의 기능이 떨어지게 된 것입니다. 이 현상을 인슐린 저항 (insulin resistance)이라고 합니다. 인슐린 저항이 생기게 되면 포도당이 세포에게로 효율적으로 옮겨가지 못하여 혈액에 증가하게 되고 혈당 수치가 높아지게 됩니다.

 메트포르민은 이런 인슐린 저항을 감소시키는데 도움을 줍니다. 인슐린이 포도당을 데리고 세포로 가고, 세포가 포도당을 효과적으로 잘 흡수할 수 있게 도와줍니다. 

 

 

 

 

☆ 메트포르민 (metformin) 용량을 볼까요?

 

메트포르민은 두 가지 종류가 있습니다. 즉시-방출 형제제 (immediate release)와 서방정 제제 (extended release)가 있습니다. 즉시-방출형 제제는 복용하자마자 녹아 흡수됩니다. 서방정 제제는 천천히 지속적으로 녹아 오랜 기간 효과가 지속적으로 효과를 나타납니다. 

 

종류에 따른 용량:

 

①즉시-방출형 제제 (immediate-release) 알약: 500mg, 850mg, 1000mg

②서방정 제제 (extended release ER) 알약: 500mg, 750mg, 1000mg

③ 마시는 시럽: 100mg/ml

④ 서방정 제제 시럽형 (extended release oral solution ER): 47.31g/473ml

 

하루 최대복용량:

 

① 즉시-방출형 제제  (immediate-release) 알약: 2550mg

② 서방정 제제 (extended-release ER) 알약: 2000mg

 

 

 

 

☆ 메트포르민 (Metformin)은 어떻게 복용해야 하나요?

 

메트포르민을 복용하는 가장 좋은 방법은 식사와 함께 식후에 복용하는 것입니다. 식후에 복용하는 것이 메트포르민을 복용할 때 생길 수 있는 부작용을 감소시킵니다.  메트포르민은 알약 그대로 삼켜서 복용하고 한잔의 물과 함께 마십니다. 약을 씹어먹으면 안 됩니다. 

 

메트포르민은 다양한 용량과 종류로 나옵니다. 용량도 다양하고 종류는 2가지로 나옵니다. 즉시-방출형 제제 메트포르민이 (immediate- release)이 있고 메트포르민 서방정 (metformin ER 이알, extended release, slow-release) 형태가 있습니다.

이 둘의 차이점은 다음 포스트에서 좀 더 자세하게 다루어 보도로 하겠습니다. 잠깐 간단하게 이야기하자면 죽시-방출형 메트포르민은 몸에서 빨리 녹습니다. 그렇기 때문에 필요 복용량에 따라 하루에 몇 번 복용해야 합니다.

반면에 메트포르민 이알 서방정은 몸에서 천천히 녹습니다. 그렇기 때문에 하루에 자주 복용할 필요가 없습니다. 보통 하루에 한 번, 저녁 식사 후 복용합니다.

 

즉시-방출형 제제 메트포르민을 처음 복용하는 사람이라면 생길 수 있는 부작용을 줄이기 위해 복용량을 천천히 올려서 처방합니다. 예를 들면 500mg 메트포르민을 하루에 3번 복용해야 하는 사람이 있습니다. 처음 시작 복용은 하루에 1알 1번 일주일 복용합니다, 그 다음 일주일은 하루 1알 2번씩, 그 다음 일주일은 빈도수를 높여 1알을 하루에 3번 복용하는 식으로 점차 높여갑니다. 천천히 복용량을 높여가는 것이 한 번에 높은 용량을 시작하는 것보다 부작용 생길 가능성이 적습니다. 

 

☆ 혹시 메트포르민 (metformin) 알약 냄새를 맡아보셨나요?

 

메트포르민 알약은 생선 냄새 같은 특유의 냄새가 있습니다. 맡아보면 그리 썩 유쾌한 냄새는 아닙니다. 그래서 처음 메트포르민을 복용하는 환자분들 중에 약을 받아갔다가 약병을 열어보고 냄새 때문에 다시 가지고 오셔서 혹시 상하거나 유통기한이 지난 게 아니냐고 물으시는 분들도 간혹 있습니다.

이 특유의 냄새가 처음 복용할 때 메스꺼움의 원인이 될 수도 있기는 합니다. 하지만 원래 메트포르민 자체에서 나는 냄새이기 때문에 약 효과에 대해선 걱정 안 하셔도 됩니다. 

메트포르민 이알 서방정 (metformin extended-release)는 이런 특유 냄새가 보통 (immediate-release) 메트포르민보다는 덜 나고 약하게 납니다. 냄새 때문이 메스꺼움이 있던 사람이라면 메트포르민 서방정이 메스꺼움을 훨씬 줄여줍니다.

 

 

 

 

☆ 오늘 알아본 메트포르민 (metformin) 중요 포인트를 알고 갑시다!

 

① 메트포르민은 당뇨 시작 전 단계에 들어온 사람이나 식이요법과 운동요법을 시도했는데도 당이 잡히지 않을 때 당뇨 제2형 사람에게 1차적으로 처방되는 약입니다. 

 

② 메트포르민은 간에서 포도당 생성을 감소시키고, 포도당이 장에서 흡수되는 것을 감소시키고, 인슐린이 더 잘 일할수 있도록 해줍니다. 

 

③ 메트포르민은 식사와 함께 (식사 직후)에 복용하도록 합니다. 이 뜻은, 메트포르민을 식사하는 중간에 복용해도 되고 식사 후 30분 이내에 복용한다는 뜻입니다.

 

④ 메트포르민는 즉석-방출형 제제 (immediate-release)와 서방정 제제 (extended release) 두 가지 종류가 있습니다. 

 

⑤메트로프민을 처음 복용하는 사람은 낮은 복용량으로 시작해서 복용량을 시간을 두고 점차 높여갑니다. 

 

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어떠셨나요? 오늘 내용이 메트포르민 (metformin)을 이해하는데 도움이 되셨길 바랍니다. 다음 시간에는 메트포르민의 부작용과 주의해서 복용해야 할 점들에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 그럼 오늘도 좋은 하루 보내세요! 전 다음에 뵐게요!

 

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